Borang Aduan Tatalaku

Borang Aduan Tatalaku Kaunselor

Butir-butir Pengadu:

Nama Penuh

No. Kad Pengenalan / No. Passport

Alamat Rumah

No. Telefon Rumah

No. Telefon Pejabat

No. Telefon Bimbit

Alamat Emel

Jika Pengadu Seorang Kaunselor Berdaftar, Sila isikan maklumat berikut:

No. Pendaftaran

No. Perakuan Amalan

Alamat Tempat Amalan

Butir-butir Kaunselor Berdaftar yang terhadapnya aduan dibuat:

Nama Kaunselor

Alamat Tempat Amalan Kaunselor

Organisasi Tempat Amalan (Jika Ada)

No Pendaftaran Kaunselor

No. Perakuan Amalan

Maklumat Pengaduan:

Seperti perkara atau insiden yang berlaku - aduan, tarikh, masa, tempat kejadian dan sertakan apa-apa bukti yang membantu aduan ini.

Maklumat Aduan

Sila nyatakan (sekiranya mempunyai maklumat) pengaduan tang telah dinyatakan diatas berkaitan dengan:

Seksyen dalam Akta Kaunselor 580

atau Bahagian dalam Kod Etika Lembaga Kaunselor atau mana-mana perkara yang berkaitan

Surat Aduan Bersumpah perlu disertakan bersama-sama dengan Aduan Tatalaku yang dinyatakan:

Surat Aduan Bersumpah mengenai perkara yang dinyatakan disertakan

Tidak

Lampiran Surat Aduan Bersumpah

Pilih Fail

Tarikh